1. ¿Son las prótesis perjudiciales para la salud? |
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En la actualidad se ha descartado que las prótesis de silicona o de suero sean perjudiciales para la salud, no habiéndose demostrado en ningún estudio científico que puedan inducir el desarrollo de cáncer o de otras enfermedades.
2. ¿La silicona produce cáncer? |
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No existen datos que demuestren relación entre silicona y cáncer, de hecho existen múltiples prótesis de silicona (corazón, articulaciones, etc.) empleadas durante más de 25 años sin haber demostrado relación con otras enfermedades tumorales o autoinmunes. De cualquier manera, se recomienda a pacientes con enfermedades inmunológicas severas, no se sometan a este tipo de intervenciones.
3. ¿Puedo colocarme una prótesis de mama si en mi familia hay antecedentes de cáncer de mama? |
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Se pueden colocar, pero siempre con el visto bueno y la supervision de su ginecologo
4. ¿Son eficaces las mamografías para detectar cualquier pequeño tumor? |
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Las prótesis mamarias colocadas a nivel subglandular (por delante del músculo) pueden dificultar los estudios mamográficos comunes, sin embargo, la implantación submuscular facilita la exploración ecográfica al distender la glándula. A pesar de todo la dificultad mas importante la genera el grado de contraccion de la capsula. Además, la ecografía se ha impuesto como el método más seguro y preciso de estudio.
5. ¿Hay algún problema o contraindicación para la colocación de algún implante habiendo presencia de Lupus Eritematoso? |
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Hoy en dia parece que no hay relaccion entre enfermedades autoinmunes y protesis de silicona. De todas formas debemos contar con su especialista para tomar la decision.
6. ¿Cuánto dura la operación de aumento de pecho? |
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La intervención de aumento mamario dura aproximadamente unas 2 horas.
7. ¿Es una intervención dolorosa? |
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Cuando el implante se coloca por delante del músculo pectoral las molestias son escasas, pudiendo volver a las pocas horas a los quehaceres cotidianos. Si por el contrario se colocan detrás del músculo es más dolorosa.
8. ¿Puedo mantener una lactancia normal con un implante mamario? |
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La inclusión de prótesis no interfiere la lactación. Lo que si es importante es que las mastitis pueden provocar una contractura capsular postlactancia, y este si es un factor a considerar a la hora de dar el pecho
9. ¿Existe alguna edad que limite el uso de implantes mamarios? |
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No existe edad mínima para la operación una vez que se hayan desarrollado los pechos, es decir, alrededor de los 16 ó 17 años, cuando ha finalizado el desarrollo completo de los caracteres sexuales secundarios.
10. ¿Cuándo me podré incorporar al trabajo? |
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Puede ser desde los tres o cuatro días hasta las dos semanas, dependiendo de la técnica empleada (encima del músculo es más rápida) y la recuperación de cada paciente.
11. ¿Cuánto tiempo es aconsejable esperar para volver a mantener relaciones sexuales? |
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Esto dependerá de la sensibilidad y de las molestias que tenga la paciente. Es mejor esperar un par de semanas y durante un tiempo ser prudente.
12. ¿Cuándo podré volver a hacer deporte? |
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Hasta pasadas unas tres semanas se deben evitar los movimientos que contraigan el músculo pectoral y hasta un mes y medio no deberás realizar deportes ni ejercicios físicos importantes.
13. ¿Qué tipo de sujetador es el más adecuado después de la operación? |
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El tipo de sujetador varia dependiendo de las caracteristicas de las mams. No se preocupe, se lo iremos diciendo conforme avance el procedimiento
14. ¿Qué se siente en los pechos después de la operación? |
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Inmediatamente después de la operación es normal sentir dolores y sensación de tensión. Como consecuencia del proceso de cicatrización es normal sentir picores y sensaciones extrañas.
15. ¿Con el aumento de la mama disminuye el volumen del pezón? |
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Suele ser val reves. La colocación de unas prótesis mamarias puede repercutir en las dimensiones de la areola (expandiéndola o aumentando su contorno) y del pezón (haciendo que se proyecte algo más, es decir, que salga hacia afuera, incluso en los casos que está invertido o hacia dentro).
16. ¿El pecho se cae más como consecuencia de la prótesis? |
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Después de la colocación de implantes mamarios el pecho seguirá su evolución normal, debida al aumento de flacidez cutánea que la edad provoca, aunque con la prótesis dicha flacidez sea menos manifiesta. Por otra parte, si las prótesis están colocadas debajo del músculo, el peso de las mismas no repercute sobre la piel, lo que hace que la caída sea menor que cuando las prótesis están colocadas encima del mismo, es decir, directamente debajo de la glándula.
17. ¿Se puede realizar la operación con anestesia local o sólo general? |
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Se puede, pero por motivos de control del paciente y del dolor postoperatorio inmediato recomendamos el ingresio durante 1 dia
18. ¿De qué material son las prótesis? |
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Pueden ser de silicona, suero fisiológico, hidrogel, PVP, poliuretano y otras. En general, preferimos las prótesis de gel de silicona de gel cohesivo y de consistencia moderada. Estas prótesis son producto de la evolución de las antiguas prótesis de silicona líquida y tiene la ventaja de que si se rompen o pinchan no se dispersa el gel sino que se mantiene unido, es decir, cohesionado.
19. ¿Qué tipo de prótesis es la más apropiada y segura? |
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Actualmente utilizamos preferentemente las prótesis de silicona rellenas de gel cohesivo
20. ¿Qué diferencia hay entre las prótesis de envoltura lisa o texturada y cuál aconsejan? |
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Es preferible colocar prótesis texturizadas, puesto que disminuye el índice de contractura capsular.
21. Es posible utilizar protesis de otros rellenos que no sean suero o silicona? |
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Nuestra recomendacion es utilizar protesis contrastadas ya que algunos materiales como el aceite de soja han dado muchos problemas
22. ¿Se podría conservar la prótesis para toda la vida o hay que recambiarla cada cierto tiempo? |
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Los fabricantes de las protesis que empleamos dicen que hoy en dia una protesis casi debe durar toda la vida. No obstante os recomendamos que acudais a revision una vez cada año o año y medio para asegurarnos de que no hay ningun problema y si lo hubiera tratarlo
23. ¿Hay alguna prótesis que dure más de 10 años? |
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Las protesis que empleamos son las de mayor calidad que existen en el mercado y su esperanza de vida se prevee sobre unos 20 años, a pesar de todo todavia no hay estudios fiables y os recomendamos revisiones anuales
24. ¿Cómo puedo saber el tamaño de pecho que me corresponde? |
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Buscamos un tamaño con el que la paciente se encuentre bien y segura. El método que utilizamos para definir el tamaño de las prótesis es colocar prótesis de diversos volúmenes en un sujetador sin relleno hasta encontrar aquella con la que mejor te encuentres.
25. ¿Qué diferencia hay entre colocar las prótesis encima o debajo del músculo? |
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En nuestra clínica preferimos la colocación de prótesis debajo del músculos pectoral mayor . La situación submuscular proporciona un pecho más natural, evitando esos pechos tensos, en bola que se quedan tiesos e inmóviles cuando la paciente está acostada.
26. Habitualmente realizo ejercicios de musculación. ¿Esto supone algún problema para la operación? |
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En pacientes que desean continuar ejercitando su musculatura pectoral recomiendamos la colocación de las prótesis por encima del músculo pectoral, o lo que es lo mismo, directamente por debajo de la glándula.
27. Cual es la via de abordaje mas adecuada |
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Tenemos tres vías de acceso normales para la colocación de implantes mamarios. Estas son la areola, la axila y el surco mamario. Cada cirujano tiene sus preferencias.
• En la areola: es nuestra vía de elección por ser el lugar más discreto para que la cicatriz pase desapercibida. Nosotros optamos por la colocación a través del borde de la areola por ser una zona de contraste de tonos de piel y la cicatriz se pigmenta y se camufla todavía más.
• En la axila: Habitualmente no la usamos, porque hay una mayor numero de asimetrias, y porque las protesis anatomicas, que son las que mas utilizamos no se pue4den itroducir por esta via
• En el surco mamario: La empleamos a demanda de la paciente y cuando la areola es muy pequeña y no se pueden itroducir por via periareolar.
28. ¿En qué medida puede ser más peligrosa la actuación de un aumento de pecho a través de la axila en lugar del surco submamario? |
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Ninguna de las vías es peligrosa si se conoce la anatomía y la técnica quirúrgica adecuada.
29. Por lo que dice mi médico tengo tendencia a las cicatrices queloides. ¿Hay alguna manera de evitarlo? |
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Hay pacientes que dicen hacer cicatrices queloides y sin embargo no es asi sino que se refieren a cicatrices hipertroficas o distendidas por estar en areas como los hombros donde son especialmente anchas en todos los pacientes. Consultenos su caso y le aconsejaremos la actitud a tomar
30. ¿Qué efectos secundarios producen? ¿Se puede contraer haciendo que se vuelva la mama más dura? |
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No tienen efectos secundarios pero si puede tener complicaciones, entre ellas la más importante es la contractura capsular, es decir, que se forma una capa de tejido cicatricial muy gruesa y dura alrededor de la prótesis. Tiene tratamiento, aunque puede exigir una nueva intervención .
31. ¿Suele producirse hematoma o infección alrededor de la prótesis? |
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El hematoma es la segunda complicación de importancia que puede aparecer, exige una nueva intervención para evacuar la sangre almacenada. Es difícil puesto que siempre dejamos drenaje. La infección es mucho más infrecuente y damos antibióticos siempre para prevenirla.
32. ¿Por qué se produce la contractura capsular? |
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La retracción capsular depende de la cicatrización interna del paciente, aunque con las prótesis y técnicas quirúrgicas actuales es muy raro que suceda. El factor mas importante para prevenirlo es una cuidadosa tecnica quirurgica.
33. ¿Cuáles son las posibles soluciones a una contractura capsular tras una operación de aumento de mamas con gel de silicona? ¿Es necesaria una nueva intervención? |
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La contractura cápsula es la principal complicación de los implantes, independiente del contenido de las prótesis.
Si los masajes han sido inútiles recomendamos los ultrasonidos, y si éstos tampoco fueran suficientes para resolver el endurecimiento, proponemos la capsulotomía abierta.
En caso de contractura capsular repetida o en los casos que deseamos colocar la prótesis en el plano subglandular utilizamos las prótesis revestidas de poliuretano cuyo índice de contractura puede considerarse nulo. Tienen el inconveniente de su alto coste. Como verás, las posibilidades son muchas y es necesario valorar tu caso personalmente
La contractura capsular no presupone la retirada de la prótesis, Lo normal es la apertura o la retirada de la misma, con anestesia local y el tratamiento farmacológico local que tenemos instaurado para estos casos. Supone los costes de quirófano y gastos de material.
34. ¿Cómo se soluciona la contractura capsular? |
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La primera solución es aplicar ultrasonidos, suele dar resultado y ablandar la cápsula. Hoy en dia la rotura cerrada de la capsula esta contraindicada. La última solución es realizar una pequeña incisión para romper la cápsula y darle más amplitud al sitio donde está colocada la prótesis.
35. ¿Existe el riesgo de que en un avión estalle una prótesis? |
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No existe esa posibilidad aunque, sin embargo, las prótesis de suero fisiológico pueden sufrir variaciones en su volumen por cambios de presión. Esto no sucede con las de silicona.
36. ¿Existe riesgo de rotura de la prótesis cuando se realiza una mamografía? |
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No es habitual, y para ello o bien la presion es muy alta, que la paciente no soportaria o bien la protesis esta en mal estado
37. ¿La fuga o rotura del implante de silicona puede ocasionar riesgos graves para la salud? |
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La consecuencia mas probable suele ser la contarctura de la capsula y en algunos caso la dispersion de la silicona a los ganglios axilares. Es conveniente tratarla cuanto antes para evitar problemas.
38.Que sucede si las protesis se me desplazan y no estan en su lugar |
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El tratamiento es cambiarlas de plano. las plastias de la capsula no suelen dar buen resultado
39. Que es el rippling y como se soluciona si se ve con facilidad |
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El rippling es debido a la falta de tejidos sobre la protesis, lo que hace que se noten sus pliegues. Esto se soluciona colocando la protesis bajo el musculo. sin embargo en la pare inferolateral de la mama la protesis esta menos cubierta y ahi puede notarse algo. La forma de evitarlo es no estar sumamente delgada y no ponerse protesis muy grandes |
